Therapieland PS is een tweemaandelijkse bijeenkomst waarin teamleden van Therapieland en onderzoekers uit het veld in gesprek gaan over de wetenschap achter e-Health. Tijdens deze editie ontvingen wij met veel trots Dr. Saskia Kelders, Associate Professor aan de Universiteit Twente. Zij sprak met ons over engagement binnen e-Health. Wat is engagement, hoe meet je engagement en kan engagement ons helpen het effect binnen e-Health te voorspellen?<\/p>\n
<\/p>\n
Binnen de face-to-face behandeling wordt vaak gesproken over therapietrouw. Een begrip met verschillende definities: komt de cli\u00ebnt de gemaakte afspraken na, volgt de cli\u00ebnt de interventie zoals bedoeld door de ontwikkelaars van die interventie? Ook binnen e-Health bestaat dit begrip, al is er veel discussie over wanneer een cli\u00ebnt therapietrouw is binnen een e-Healthinterventie. De cli\u00ebnt kan stappen doorlopen, filmpjes kijken, huiswerkopdrachten maken en vragenlijsten invullen. Maar is de cli\u00ebnt enkel therapietrouw wanneer hij dit allemaal voor de volle honderd procent uitvoert? En wat is de intentie van de ontwikkelaar van de e-Healthmodule?<\/p>\n
<\/p>\n
In ieder geval wordt therapietrouw binnen e-Health vaak als een probleem gezien. Tenminste, er wordt gesteld dat de therapietrouw laag is, en daarbij wordt het percentage 50% vaak genoemd. Wanneer wij binnen Therapieland kijken naar het aantal doorlopen stappen van een programma en dit vergelijken met het totaal aantal stappen van een module, komen wij gemiddeld uit op een percentage van 65%.<\/p>\n
<\/p>\n
Het blijkt knap lastig om een dergelijk percentage te linken aan het effect van een e-Healthinterventie. Een zogenaamde dose-response relatie, waar meer gebruik ook leidt tot meer effect, komt niet altijd naar voren. Zij die meer gebruik maken van een programma laten niet per se een groter effect zien. De ene cli\u00ebnt kan 30% van een programma doorlopen en afhaken, omdat hij niet tevreden is over het programma, terwijl de andere cli\u00ebnt dezelfde 30% kan doorlopen en kan aangeven goed geholpen te zijn. Zo kan hetzelfde gebruik bij de \u00e9\u00e9n leiden tot een positief effect, waar dit effect voor de ander uitblijft.<\/p>\n
<\/p>\n
Tegenwoordig verlegt de focus zich van therapietrouw naar engagement. Engagement wordt gezien als een concept waar gedrag, cognitie en affect een rol spelen. Hierbij wordt aangenomen dat wanneer een cli\u00ebnt engaged<\/em> gedrag vertoont, hij niet alleen de interventie zal volgen zoals bedoeld (zoals bij therapietrouw), maar het volgen van de interventie ook zal zien als een deel van zijn dagelijkse of wekelijkse routine. Bij cognitieve engagement ziet de cli\u00ebnt de interventie als een middel om zijn doelen te bereiken en bij emotionele engagement ervaart de cli\u00ebnt positieve emoties (plezier of tevredenheid) bij het volgen van de interventie en het zien van progressie.<\/p>\n <\/p>\n